Uso del enfoque PDIA para la higiene menstrual en Nigeria

Este blog fue publicado originalmente en el Blog sobre creación de capacidad estatal.

Ha habido muchos problemas y conceptos erróneos en torno a la menstruación en los países en desarrollo., incluso en nigeria. La gestión de la higiene menstrual se ha convertido en un área de preocupación en los últimos tiempos, especialmente en las zonas rurales, donde el acceso a las instalaciones adecuadas se ve obstaculizado por una combinación de limitaciones de infraestructura y normas sociales que rodean la salud de las mujeres y las adolescentes..

Esto se describe en un estudio reciente de Public Health Aid Awareness & Educación (PHAE) La organización como “era de nueva pubertad”, donde un número cada vez mayor de niñas comienza a desarrollar su sexualidad a una edad temprana de 7 o 8. Este es un marcado contraste con la década de 1960., donde solo 1% de las niñas entrarían en la pubertad antes de cumplir los 9 años.

Al abordar este problema, PHAAE adoptó la Adaptación iterativa basada en problemas (PDIA) para no quedar atrapado en el "gran atascado" o "trampa de capacidad" donde los países en desarrollo y sus organizaciones están atascados haciendo lo mismo año tras año que no mejora, ayudar a la situación o producir resultados. Incluso cuando todos pueden estar de acuerdo en términos generales en que el manejo de la higiene menstrual entre las adolescentes y mujeres en áreas marginadas es muy deficiente como resultado de la falta de instalaciones modernas, una incapacidad para implementar realmente una estrategia que aborde esto significa que hay poco o nada que mostrar para esta realización a pesar del tiempo, dinero y esfuerzo (Si alguna).

Esto explica la poca capacidad que existe en torno a este tema sobre el manejo de la higiene menstrual.. Lo primero que hicimos fue adoptar una estrategia que construye y deconstruye el problema usando el diagrama de Ishikawa, también conocido como diagrama de espina de pescado. En este diagrama, notamos la causa y el efecto de esta situación al definir el enunciado del problema y luego considerar las implicaciones para la salud y el medio ambiente., teniendo en cuenta las normas sociales, procesos y políticas que existen o han sido implementados (Si alguna). Esto también incluye leyes y soluciones que se han adoptado una y otra vez., esperando un resultado diferente pero nunca produciendo uno. Nuestro principal objetivo era “desatascarnos” desde la raíz, la falta de instalaciones sanitarias básicas y hábitos de higiene para las mujeres que menstrúan en áreas marginadas. Primero lanzamos un programa de promoción de la higiene entre las niñas de la escuela en un intento por ser inclusivos y producir resultados sostenibles.. Esto lo hicimos en colaboración con el personal médico que se encontraba en el terreno para educar a las niñas sobre las implicaciones médicas de un comportamiento de higiene deficiente durante la menstruación..

Con la ayuda del diagrama de Ishikawa, pudimos construir el problema y orientar nuestras intervenciones a impactar y producir soluciones y no un caso de mimetismo isomórfico – donde se ve bien pero no será la solución. La educación integral sobre higiene hizo que las niñas y los niños participantes reconocieran que la percepción dominante en Nigeria sobre la menstruación era incorrecta: que la menstruación era inmunda, sucio, vergonzoso y debe ser tratado con secreto y como una vergüenza. Estas percepciones se confirman como resultado de las normas y comportamientos sociales en torno al manejo del período..

Nuestro principal autorizador para esta intervención fue nuestro equipo, compuesto por todos los socios del Programa Ambiental de Mujeres, Profesionales médicos, voluntarios, etc. El valor de un equipo fuerte y la razón por la que tuvimos éxito es que el canal de comunicación entre el equipo estaba vivo.. Juntos evaluamos a los actores y autoridades y decidimos el grupo clave para esta intervención; necesitábamos a las autoridades locales, los maestros, padres, médicos, líderes juveniles, prefectos escolares para luchar contra este tabú generalizado.

El equipo de defensa de PHAAE, en colaboración con Women Environmental Program y WSSCC, visitó la escuela secundaria básica GwaGwad, situado en las afueras de una de las comunidades marginadas de Abuja, Nigeria. Allá, nos educamos a fondo sobre 2,000 estudiantes a una sesión muy interactiva y educativa sobre el manejo de la higiene menstrual. hubo sobre 1,500-1,700 niñas entre las edades de 8-15 y 700-1,000 chicos entre las edades de 9-16.

Es importante señalar que la grave falta de instalaciones sanitarias y productos sanitarios ha empujado a las niñas que menstrúan a abandonar la escuela de manera temporal e incluso permanente.. en lugar de esto, PHAAE propuesto y defendido ante las Autoridades Nacionales (i.e. el Gobierno, ministerio federal de salud, comisión nacional de derechos humanos, legisladores) poner en marcha políticas que aseguren que las niñas y las mujeres tengan baños separados y privados con agua corriente en sus escuelas e incluso en los lugares de trabajo. Y además, el acceso a productos sanitarios esenciales, como toallas sanitarias, debe venir como material escolar normal por parte del gobierno, a través del Ministerio Federal de Educación. Más importante, nacional, los líderes comunitarios y religiosos deben alzar la voz para cambiar las actitudes, tradiciones y costumbres que impiden que la mujer o niña que menstrua venga a los lugares de culto durante su período.

PHAAE adaptó el enfoque PDIA de identificar el problema principal en este contexto y también identificar a los actores clave que se desvían de lo que no funcionó en el pasado para probar algo nuevo y también reforzar lo que funcionó.. Al final, Las brechas de desigualdad en torno al acceso a recursos e instalaciones se cerrarán para siempre..

SOBRE EL AUTOR

Okonmah Uchechi es especialista en WASH y apasionada fundadora de PHAAE, una organización sin fines de lucro con sede en Abuja Nigeria, que se enfoca en cerrar las brechas de desigualdad en torno a los problemas del agua, saneamiento e higiene en lo que afecta a las mujeres, niñas adolescentes y niños. Ella es una experta en WASH con más de 6 Años de experiencia.