Penser le genre dans la réponse à une épidémie: Doit avoir ou agréable à avoir?

Mars 2020 est unique en ce sens qu'il s'agit à la fois du Mois de l'histoire des femmes et du mois où l'OMS a déclaré la nouvelle maladie à coronavirus (COVID 19) une pandémie. Leçons tirées des précédentes épidémies d’autres coronavirus (MERS et SRAS), Ebola, et Zika, ont mis en évidence les manque de considérations de genre dans la préparation et la réponse aux épidémies, et ses conséquences. Julia Smith, Associé de recherche à l'Université Simon Fraser, écrit «le dimensions de genre des épidémies sont à la fois construites physiquement et socialement. Physique, dans le sens où les maladies peuvent affecter les gens différemment en fonction de leur sexe. Par exemple, Les infections à Zika peuvent être passé aux fœtus pendant la grossesse, et traces d'Ebola ont été trouvés dans le sperme des hommes longtemps après qu’ils se soient rétablis de la maladie. Les constructions sociales genrées font référence à différents rôles, comportements, et les attributs associés au fait d'être un homme ou une femme. Cela se voit dans l’épidémie d’Ebola. effet sur les femmes, qui en tant que soignants fréquents, à la maison et en milieu de soins, étaient plus à risque d’être exposés au virus.

« Tyrannie de l’urgence » versus renforcement des systèmes de santé résilients

Sexo-spécificité, comme décrit dans la série du Lancet sur les inégalités entre les sexes et la santé, est à la fois un facteur sous-jacent aux fonctions et composantes des systèmes de santé, (c'est à dire. lois, Stratégies, et lignes directrices; des ressources humaines; collecte de données; et la prestation des services, etc.), qui ont tous un effet sur les résultats en matière de santé. Cependant, Les considérations de genre ne sont souvent pas prioritaires lors des épidémies et tombent dans ce que Davies et Bennett appellent « tyrannie de l'urgence,» qui reporte « les questions structurelles en faveur de la réponse aux besoins biomédicaux immédiats ».

Après l'épidémie d'Ebola, les acteurs de la santé mondiale ont donné la priorité aux investissements dans la construction des systèmes de santé résilients—des systèmes dotés de la « capacité des acteurs de santé, établissements, et les populations à se préparer et à répondre efficacement aux crises; maintenir les fonctions essentielles en cas de crise; et , [sont] informé des leçons apprises pendant la crise. Bien que les considérations de genre n’aient historiquement pas été une priorité dans le renforcement des systèmes de santé, il y a une croissance reconnaissance de la nécessité d’utiliser une optique de genre lorsqu’on réfléchit à « qui, quoi, quand, où, pourquoi, et comment » dans les interventions visant à renforcer les systèmes de santé et la capacité d’un pays à répondre efficacement aux crises sanitaires..

Utiliser les leçons des épidémies précédentes pour protéger les travailleurs de la santé aujourd’hui

Les réponses mondiales et nationales à la pandémie de COVID-19 ont peut-être déjà suivi des schémas similaires à ceux des épidémies précédentes.. Smith et Wenham du Groupe de travail sur le genre et la COVID-19 notez que dès début mars 2020, les politiques mondiales et nationales sur la COVID-19 ne reflètent pas encore les analyses ou considérations de genre. Plutôt que d'attendre un autre rapport rédigé à la fin de cette pandémie, nous offrant ce qui sera probablement un aperçu trop familier des aspects de genre du COVID-19, glanons ce que nous pouvons du courant, bien qu'en évolution rapide, épidémiologie du COVID-19 et dynamique sociale actuelle pour appliquer les leçons précédentes à la situation actuelle.

Comme lors des précédentes épidémies de maladies infectieuses, en particulier Ebola, prestataires, formel et informel, sont la première ligne de défense contre la propagation de la maladie. À l'échelle mondiale, les femmes constituent 67% de l’emploi dans le secteur sanitaire et social, mais sont sous-représentés aux postes de direction, et sont les principaux contributeurs au personnel de santé non rémunéré et informel. Même parmi les professionnels de santé, le risque de contact avec des patients infectés dépend de leur profession, par exemple, les travailleurs de la santé de sexe masculin constituent majorité des médecins, dentistes et pharmaciens, tandis que les femmes constituent la grande majorité des infirmières et des sages-femmes. Fermer, les soins personnels requis pour les patients malades dépendent en grande partie des infirmières et des infirmières auxiliaires, les exposant ainsi à un risque encore plus élevé parmi le personnel de santé, surtout s’il n’y a pas suffisamment d’équipements de protection disponibles (c'est à dire. masques, gants, etc.). En plus, dans la plupart des contextes, les femmes sont les soignantes à la maison, contribuant à la fois à une exposition accrue lors d’épidémies. Par conséquent, l’intersection du genre et du personnel de santé doit être prise en compte pour répondre efficacement à une épidémie.

Les programmes de santé mondiale tels que le programme financé par l'USAID, des Médicaments, Les technologies, et services pharmaceutiques (MTaPS) Programme aide les pays à renforcer leur contrôle de prévention des infections (CIB) capacité à améliorer la préparation et les réponses aux épidémies. Les activités IPC incluent le placement des patients, hygiène des mains, et utilisation d'équipements de protection individuelle. Ces activités visent à garantir que les travailleurs de la santé respectent les directives et les procédures., et prévenir la propagation des infections nosocomiales qui peuvent contribuer à la résistance aux antimicrobiens et à la propagation des maladies.. Les partenaires de mise en œuvre et les autres parties prenantes qui aident les pays à se préparer et à gérer l’épidémie de COVID-19 devraient résister à la tendance à la « tyrannie de l’urgence » et plutôt intégrer des considérations de genre dans les réponses à la COVID-19 pour éviter d’exacerber les effets des inégalités structurelles entre les sexes..

Considérations de genre pour les travailleurs de la santé

Voici des suggestions sur la manière dont les responsables de la santé et les partenaires de mise en œuvre peuvent accroître la sensibilisation au genre dans la préparation et la réponse au COVID-19..

Données ventilées par sexe. Au minimum, les programmes et les établissements de santé devraient collecter, analyser, et communiquer des données ventilées par sexe pour les patients infectés par le COVID-19 et les travailleurs de la santé qui sont infectés..

Ventiler les données sur les travailleurs de la santé infectés par le COVID-19 par profession. Il est important de suivre ces données, sachant que le personnel qui assure la proximité, soins personnels, comme les infirmières et les aides-soignantes, peuvent présenter un risque d'exposition plus élevé et, par conséquent, les activités de PCI peuvent devoir être adaptées à ces rôles.

Recherche des contacts pour les travailleurs de la santé infectés. Enquêter pour voir si un professionnel de la santé infecté a été infecté à son domicile ou dans un établissement de santé. Les femmes qui travaillent dans le secteur de la santé ont tendance à être les principales dispensatrices de soins à la maison, il est donc essentiel de savoir si les infections sont contractées à la maison ou dans un établissement de soins pour comprendre les modes de transmission..

Planifier pour protéger les travailleurs de la santé à haut risque. Les travailleurs de la santé peuvent être dans le catégorie à haut risque-être plus âgé que 65 ans, souffrez d'asthme ou du VIH, ou être enceinte. Les établissements de santé et les partenaires de mise en œuvre offrant une assistance technique doivent avoir mis en place des plans permettant de réduire l'exposition potentielle des agents de santé à haut risque., tout en préservant la confidentialité des informations sur la santé des travailleurs.

Congé non punitif pour les travailleurs de la santé. Les défis en matière de ressources humaines pour la santé varient considérablement selon le contexte, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire où les capacités sont souvent inégales et les taux d'absentéisme élevés. Idéalement, les travailleurs de la santé bénéficient de congés de maladie et de congés familiaux payés, cependant, ce n'est pas toujours la réalité. Au minimum, les travailleurs de la santé qui doivent prendre un congé en raison d’une exposition ou d’une infection au COVID-19, ne devrait pas être puni, car cette mesure dissuasive peut amener les gens à venir travailler alors qu'ils devraient être à la maison.

Encourager la communication ascendante au sein des établissements de soins de santé. Une communication claire et cohérente avec les décideurs et les responsables des soins de santé est essentielle en période de crise. Les établissements de santé devraient avoir des points focaux par profession pour représenter les préoccupations du personnel, y compris les questions liées aux soins aux patients et à la gestion des ressources, qui devrait accroître la voix des femmes, tout en fournissant également aux dirigeants des informations en temps opportun.

Veiller à ce que les stratégies communautaires de communication et de sensibilisation basées sur les meilleures pratiques atteignent les soignants à domicile. Cela peut inclure des visites porte-à-porte pour informer les soignants et leurs ménages sur les meilleures pratiques., s'assurer que les informations fournies sont à la fois dans les langues locales et sous forme de diagrammes, et , lorsque c'est possible, fournir du savon aux ménages, eau propre et équipement de protection.

Nous sommes encore en train d’apprendre et nous devrions nous attendre à continuer à apprendre sur le long terme.. Hebdomadaire et même quotidien, notre réponse mondiale à la COVID-19 s’adapte à mesure que de nouvelles données et leçons émergent. Ces suggestions ne représentent que quelques-unes des façons dont les efforts de réponse au COVID-19 peuvent commencer à utiliser une optique de genre pendant les périodes de préparation et de réponse à l'épidémie.. Même si nous approchons de la fin du Mois de l’histoire des femmes, profitons de cet élan pour reconnaître la nécessité d’accroître les considérations de genre pour les travailleurs de la santé, et appliquez-les en avril, qui, par hasard, célébrera la Semaine mondiale des agents de santé à partir d'avril 5-11, 2020.

Commentaires utiles sur le genre et la COVID-19

Ce blog a été écrit par Gloria Twesigye, Conseiller technique principal pour la recherche et le reporting, MSH avec la contribution de Carol Tyroler (Conseillère principale en matière de genre et de recherche pour le conseil stratégique à l'étranger, Ltd.), Luis Ortiz Echevarria (MSH), et Tamara Hafner (MSH).

A PROPOS DE L'AUTEUR

Gloria Twesigye Gloria Twesigye est la conseillère technique principale pour la recherche et les rapports pour le programme Médicaments financé par l'USAID., Les technologies, et services pharmaceutiques (MTaPS) Programme. Gloria est une professionnelle de la santé publique spécialisée dans la recherche et l'analyse, le suivi et l'évaluation, et gestion des données à l'appui des programmes de renforcement des systèmes de santé axés sur l'accès aux médicaments, santé maternelle et infantile, VIH/SIDA, tuberculose, et prévention du paludisme. Contacter à [email protected].

 

 

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