AMP Etiopía: Generar datos procesables para mejorar la reproducción, la salud materna, y salud del recién nacido

Por: Ellie Qian y Sally Safi
Este blog fue publicado originalmente en el Sitio web del PMA en Etiopía.

Esta es la primera de una serie de publicaciones de blog que comparten información "entre bastidores" sobre un proyecto de encuesta en Etiopía: Monitoreo del desempeño para la acción Etiopía (AMP Etiopía). en este blog, lo llevaremos desde las actualizaciones de recopilación de datos en las comunidades hasta los resultados de nuestra investigación de cambio de políticas. Si te interesa la salud global, salud digital, o reproductivo, la salud materna, y la investigación y los programas de salud del recién nacido, Este blog es para ti.

Enumeradores residentes de PMA en camino a recopilar datos en un pueblo cerca de Addis Abeba

Etiopía es uno de los países más poblados del mundo con 112 millones de residentes, alrededor de las tres cuartas partes de los cuales viven en zonas rurales. Comprender el acceso de las personas a los servicios de atención de la salud que salvan vidas y su uso, como las prácticas de cuidado del recién nacido y la planificación familiar, es esencial para abordar las necesidades de salud y empoderar a los etíopes para que lleven un, vidas satisfactorias.

Para generar integral, preciso, y datos actualizados sobre un gran, población cultural y geográficamente diversa, Monitoreo del desempeño para Action Etiopía (AMP Etiopía) lleva a cabo encuestas enfocadas en, la salud materna, y salud del recién nacido (RMNH). El proyecto es un esfuerzo de colaboración entre la Universidad de Addis Abeba (UCA), Universidad Johns Hopkins (JHU), y el Ministerio Federal de Salud de Etiopía (FMOH). Las encuestas de PMA Etiopía transforman las conversaciones sobre el terreno con mujeres etíopes y trabajadores de la salud en datos que utilizan los encargados de formular políticas, gerentes de programa, y otras mentes curiosas (como el tuyo!) tomar medidas basadas en la evidencia para mejorar la salud de las mujeres y los niños en todo el país.

¿Qué es PMA Etiopía??

Encuestas de PMA Etiopía y su contribución única a la salud pública

PMA Etiopía realiza tres tipos de encuestas. La primera es una encuesta anual "instantánea" que se centra en la salud reproductiva. En esta encuesta transversal, preguntamos a las mujeres en edad fértil (siglos 15 a 49) sobre temas como el uso actual y pasado de planificación familiar, intenciones de fertilidad, y dinámica de relaciones. La segunda encuesta sigue a las mujeres embarazadas durante un año después del parto para recopilar datos sobre su salud y comportamientos de búsqueda de atención antes, durante, y después del parto. La tercera encuesta recopila datos de los establecimientos de salud, como farmacias, Centros de salud, y hospitales, evaluar qué tan equipadas están las instalaciones para proporcionar servicios esenciales de RMNH.

PMA Etiopía es única por su diseño adaptable e innovador. Cuando comenzó la pandemia de COVID-19 en la primavera de 2020, el proyecto integró de inmediato preguntas en las encuestas sobre el conocimiento de las personas sobre el COVID-19 y el impacto que el virus y sus restricciones tuvieron en el acceso a la atención médica.

PMA Etiopía también proporciona datos no recopilados por otras encuestas nacionales., incluyendo nuevas medidas de coerción reproductiva, calidad de atención, y datos que vinculan los resultados de salud de las mujeres y los servicios de salud que las rodean.

A continuación, se incluyen algunas de las ideas importantes que hemos aprendido hasta ahora.:

• Una de cada cuatro mujeres (26%) están usando un método de anticoncepción moderna, y la proporción de mujeres que usan métodos de acción prolongada, tales como implantes, ha aumentado sustancialmente en los últimos años. Al mismo tiempo, PMA Etiopía descubrió que la calidad de la consejería anticonceptiva ha disminuido con el tiempo.
• Una de cada cinco mujeres en Etiopía experimentó coerción reproductiva por parte de su esposo o pareja durante el año pasado. Las formas más severas de coerción reproductiva están vinculadas a 40% reducción en el uso de anticonceptivos.
• Aproximadamente la mitad de las mujeres embarazadas (55%) dar a luz en un centro de salud. Si bien las mujeres que viven en áreas rurales tienen muchas más probabilidades de dar a luz en el hogar que las mujeres urbanas, las mujeres urbanas eran más propensas a informar que el COVID-19 afectó el lugar donde dieron a luz.
• Aproximadamente una de cada diez mujeres experimentó violencia de pareja íntima durante su embarazo más reciente, con aumentos en la prevalencia observados después de COVID-19.
• Aproximadamente un cuarto (26%) de las mujeres que dieron a luz en un centro de salud pública recibieron asesoramiento sobre planificación familiar posparto antes de recibir el alta.
  • Casi todos los centros de salud (98%) son capaces de eliminar el estándar (palpable) implantes, pero solo la mitad (54.5%) son capaces de extraer implantes no palpables.
  • Varios medicamentos prioritarios para la atención materna y neonatal, incluyendo gluconato de calcio inyectable, cefixima, metildopa, mifepristona, y misoprostol, están fácilmente disponibles en menos de la mitad de los centros de salud y clínicas de salud encuestados.

Compartiremos estos resultados en las próximas semanas y meses..

Como funciona?

Diseño de la encuesta PMA Etiopía

La base del proyecto PMA Etiopía se basa en el trabajo de más de 200 entrevistadores dedicados, a quienes nos referimos como "enumeradores residentes". Después de completar la capacitación de PMA Etiopía, los empadronadores residentes realizan encuestas en persona de los hogares, mujeres, y establecimientos de salud con el apoyo de supervisores de equipos de encuesta dedicados. Los entrevistadores hacen preguntas a las mujeres de un conjunto de cuestionarios que han sido diseñados con aportes de la FMOH, ingresar las respuestas de los encuestados en sus teléfonos inteligentes, y enviar los datos a AAU y JHU para su análisis.

PMA Etiopía utiliza un conjunto de estrategias estadísticas para identificar a las mujeres y los establecimientos de salud para entrevistar. En una palabra, el proceso de muestreo comienza con la selección aleatoria de un conjunto de pequeñas áreas geográficas, o barrios con alrededor 200 hogares (también llamadas “áreas de enumeración”), de cada región de Etiopía. Dentro de esas áreas de enumeración, los entrevistadores enumeran todos los hogares e identifican a las residentes actualmente embarazadas. Los entrevistadores encuestan a las mujeres embarazadas, así como a otras mujeres de una muestra seleccionada al azar de 35 hogares. Este proceso de selección da como resultado un grupo de participantes de la encuesta cuyas experiencias reflejan las experiencias de la población de Etiopía en su conjunto.. En la encuesta basada en instalaciones, que complementa las experiencias de las mujeres, Los establecimientos de salud seleccionados proporcionan datos valiosos sobre el entorno de prestación de servicios de salud en la población a la que atienden..

Más allá de recopilar datos, PMA Etiopía invierte en las habilidades técnicas y la experiencia de los socios etíopes para promover su propiedad de la plataforma de encuestas. El proyecto también brinda capacitación y tutoría a investigadores etíopes para permitirles realizar y publicar estudios utilizando datos de PMA Etiopía en colaboración con la facultad de JHU.. Esté atento a los aspectos más destacados de la investigación que se avecina en este blog.!

Qué significa esto para ti?

Accesibilidad de la plataforma PMA

Cualquiera puede usar AMP Datos de Etiopía; es fácilmente accesible. En el sitio web de PMA puede ver informes y resúmenes técnicos que resumen los resultados de la encuesta, descargar conjuntos de datos completos para realizar sus propios análisis, y usa una herramienta interactiva, laboratorio de datos, para visualizar estimaciones y tendencias en salud reproductiva. Le animamos a explorar el sitio web y aprender sobre reproducción., la salud materna, y salud del recién nacido en Etiopía.

SOBRE LOS AUTORES

ellie qian, MSPH, apoya el análisis de datos, investigación, desarrollo de productos de datos, y actividades de comunicación para PMA Etiopía. Ellie tiene una Maestría en Ciencias en Salud Pública del Departamento de Población, Salud familiar y reproductiva en la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg. Antes de unirse a PMA, Perfeccionó sus habilidades analíticas y de traducción de evidencia a través de proyectos de investigación enfocados en mejorar la salud materna y neonatal tanto a nivel nacional como mundial.. Ellie recibió su licenciatura en Salud Pública de la Universidad de Washington.

sally a. Safí, Doctor, recibió su doctorado del Departamento de Población, Salud familiar y reproductiva en la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg con especialización en Salud Reproductiva, Investigación y evaluación de la salud perinatal y de la mujer, así como de los servicios de salud. Su investigación de tesis se centró en la metodología de encuestas y examinó los efectos de emplear enumeradores residentes y realizar encuestas de repetición rápida sobre la calidad de los datos.. Sally está interesada en la implementación de encuestas y tiene experiencia en la recopilación de datos de encuestas., gestión, análisis, y utilización. Actualmente, Sally lidera actividades de fortalecimiento de capacidades para el proyecto PMA Etiopía. En este puesto, Sally puede combinar su interés en la metodología de encuestas con el placer de enseñar.. Trabajando para desarrollar talentos de investigación de encuestas y mejorar los sistemas de recopilación de datos., Sally tiene como objetivo ayudar a informar los esfuerzos de salud pública que, en última instancia, mejoran el acceso a los servicios de salud.. Sally es una voluntaria retornada del Cuerpo de Paz (Ruanda 2010 – 2012).