Medida que importa: Comprender la calidad de la atención desde la perspectiva de los clientes

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Por Leah Jarvis, Katey Peck, Sara Chace Dwyer, Erika Martín & Aparna jainista.

Medida que importa icono del blog Este blog fue publicado originalmente en el Sitio web de conocimiento ÉXITO.

Alta calidad de atención (calidad de control) en la provisión de anticonceptivos se asocia con mayor uso de anticonceptivos, mayor continuación de uso, y mejora de la satisfacción del cliente. Durante varias décadas, Se han desarrollado varios marcos e indicadores para medir la calidad de vida. desarrollado, usado, y actualizado. A través de estos marcos, cuatro dominios clave relacionados con la atención recibida son: cuidado respetuoso, selección de método, uso efectivo, y continuidad del uso y cuidado de anticonceptivos. A medida que estos indicadores evolucionan, Los programas han reconocido la necesidad de considerar la calidad de vida desde la perspectiva de los clientes..

Medir y monitorear la calidad de vida es fundamental para mejorar la prestación de servicios e influir en el comportamiento de los proveedores.. También es esencial para comprender las experiencias de los clientes., lo que a su vez influye en su satisfacción y uso de anticonceptivos. Medir la calidad de vida desde la perspectiva de los clientes es la mejor manera de comprender lo que los clientes obtienen del asesoramiento y los servicios que reciben.. Simplemente pon, La clave para comprender la experiencia de las mujeres es preguntarles.. Todavía, Las perspectivas de los clientes a menudo faltan en el seguimiento rutinario de la calidad de vida., a pesar de la existencia de medidas de calidad de vida validadas que pueden integrarse fácil y eficientemente en los programas de PF.

Autor de la foto: Paula Bronstein/The Verbatim Agency/Getty Images

Poner la medición en acción

El Proyecto de evidencia, El proyecto científico emblemático de implementación de PF de USAID dirigido por el Population Council, validó dos medidas de calidad de vida utilizando datos de un estudio longitudinal de usuarias de anticonceptivos reversibles en Odisha y Haryana., India. Se entrevistó a los clientes sobre la QoC que recibieron y evaluamos la capacidad de las medidas de QoC para predecir la continuación de la anticoncepción tres meses después.. La QoC se midió utilizando 22 elementos, que se redujo a una medida proxy de 10 ítems mediante análisis factorial exploratorio. Si bien la medida completa de 22 ítems captura de manera más integral las experiencias de los clientes, una versión de 10 ítems mide adecuadamente la calidad de vida y también predice la continuación del uso de anticonceptivos, haciéndolo ideal para la recopilación de datos de rutina y el seguimiento de programas. Actualmente estamos trabajando para confirmar las mismas medidas en un estudio adicional en Burkina Faso., para monitorear rutinariamente la calidad de vida de los servicios de PF en el sector público y a través de programas de financiamiento basados ​​en el desempeño.

También validamos una segunda forma de medir la calidad de vida desde la perspectiva de los clientes., el MIIplus. El índice de información del método (MII), una medida de tres elementos, se ha utilizado para evaluar la calidad de vida en función de la información que recibe un cliente sobre un método anticonceptivo seleccionado. Como parte del estudio antes mencionado en la India, exploramos el valor de agregar un cuarto, que pregunta si se informó a la cliente sobre la posibilidad de cambiar a otro método si el que seleccionó no era el adecuado. La adición del cuarto artículo., formando el MIIplus, Se encontró que era un mejor predictor de la continuación del uso de anticonceptivos que el MII solo.. Esta breve medida se puede utilizar para realizar un seguimiento del progreso en la calidad de vida a nivel nacional y subnacional..

Autor de la foto: Paula Bronstein/The Verbatim Agency/Getty Images

Apoyar el uso y la aceptación

A pesar de la importancia ampliamente aceptada de medir la calidad de vida, Las perspectivas de los clientes sobre la calidad de vida a menudo faltan en los estudios y monitoreos de rutina.. Ayudar a los gobiernos y socios implementadores a medir y monitorear la calidad de vida., hemos desarrollado un paquete de materiales que incluye:

  • Herramientas para entrevistas de salida de clientes en inglés y otros idiomas
  • manual de recogida de datos
  • Modelo de agenda de capacitación y presentación(as)

Estos recursos se pueden utilizar de múltiples maneras.. Para estudios especiales, La medida completa de 22 ítems se puede utilizar para evaluar exhaustivamente la calidad de vida desde la perspectiva del cliente.. Se puede realizar un análisis de estos datos para confirmar la medida más corta de 10 ítems en contextos donde no se ha utilizado previamente.. Si los recursos o la duración de la entrevista son más limitados, la medida de 10 ítems por sí sola se puede utilizar para monitorear la calidad de vida. Además, El MIIplus también se puede utilizar como una forma abreviada de monitorear la QoC.; Sin embargo, no es una medida tan completa de la calidad de vida como la 10 o 22 El ítem mide y solo cubre dos de los cuatro dominios de QoC.. MIIplus se está utilizando actualmente a nivel nacional en algunas encuestas nacionales., incluyendo DHS y PMA.

Por qué es importante

Con este cuerpo de trabajo, Nosotros en Evidence Project hemos demostrado que medir la perspectiva del cliente sobre la calidad de los servicios de PF que recibe se puede hacer de manera eficiente., con herramientas existentes. Monitorear la QoC desde la perspectiva de los clientes permite a los programas y gobiernos identificar áreas de éxito y áreas de mejora y trabajar para mejorar la QoC en sus programas.. Estas medidas proporcionan herramientas para una medición rigurosa de la QoC recibida..

Conclusiones clave

  • Validado, Existen herramientas basadas en evidencia y materiales de capacitación para medir las perspectivas de los clientes sobre la calidad de vida y pueden usarse en diversos contextos..
  • Estas medidas pueden insertarse en mediciones o estudios de rutina..
  • Medir la calidad de vida desde la perspectiva de los clientes ayudará a los programas a celebrar los éxitos, áreas objetivo de mejora, y, en última instancia, mejorar la satisfacción del cliente con los servicios y la aceptación y continuación del uso voluntario de anticonceptivos..

SOBRE LOS AUTORES

Leah Jarvis, MPH es el Gerente de Programas de Salud Reproductiva en el Population Council y trabaja en una cartera de programas de investigación sobre salud reproductiva., incluida la salud materna, planificación familiar, mutilación/corte genital femenino, y más. Durante la ultima decada, ella se ha centrado en el seguimiento, evaluación, e investigación en programas globales de salud pública, con enfoque en salud y derechos sexuales y reproductivos. Su trabajo en Planned Parenthood, EngenderSalud, y el Consejo de Población se ha centrado en ampliar el acceso a programas de planificación familiar de calidad para poblaciones vulnerables en América Latina, Asia, y África subsahariana.

 

 

Katey Peck, MPH es especialista en impacto de la investigación en el Population Council con sede en Washington., corriente continua. Gestiona y proporciona aportaciones técnicas para una cartera de actividades de difusión y utilización diseñadas para amplificar el impacto de la estrategia social del Consejo., conductual, y la investigación biomédica. A través de diversas experiencias en EE.UU.. y campos de la salud global, Katey ha cultivado habilidades críticas en investigación., política, evaluación, y gestión de programas. Sobre todo, está comprometida con la promoción de la salud y los derechos sexuales y reproductivos y la creación de un mundo más justo. Tiene una licenciatura en Salud y Sociedades de la Universidad de Pensilvania y una maestría en Políticas y Gestión de la Salud de la Universidad de Hawai en Mānoa..

 

 

Sara Chace Dwyer, MPP es un profesional de la salud pública con experiencia en investigación., monitoreo y evaluación, y gestión de programas. Sara es actualmente Staff Associate del Population Council y contribuye a actividades de investigación destinadas a mejorar las políticas de planificación familiar., programas, y prácticas en todo el mundo. Sara participa en una investigación de implementación que analiza la calidad de la atención en los servicios de planificación familiar y las formas de mejorar el acceso a los servicios anticonceptivos., incluido el papel potencial de las farmacias y droguerías del sector privado en la prestación de servicios de planificación familiar. También trabajó en Jhpiego como Oficial de Programas para la Secretaría de Helping Mothers Survive y gestionó la coordinación de programas para múltiples proyectos de salud materna y planificación familiar.. Sara recibió una Maestría en Políticas Públicas de la Universidad de Georgetown.

 

Erika Martín, MPH es Director de Impacto de la Investigación en el Population Council y un defensor desde hace mucho tiempo de traducir la investigación en práctica para abordar cuestiones críticas de salud y desarrollo.. A lo largo de su carrera, Ha proporcionado experiencia técnica para avanzar en los esfuerzos de utilización de la investigación con socios a nivel nacional., regional, y niveles globales. Erika es una líder de salud pública con más de 15 Años de experiencia en ciencias sociales e investigación de operaciones., desarrollo y gestión de programas, y uso de evidencia para fortalecer los programas de salud reproductiva y los sistemas de salud. Su experiencia profesional se extiende por más de una docena de países del África Subsahariana y América Latina., incluyendo varios años en Nairobi, Kenia.

 

 

Aparna jainista, Doctor, MPH, Cuenta con más de 15 años de experiencia en salud pública internacional. Aparna es Subdirector Técnico del Proyecto Evidencia y Asociado II del Consejo de Población, donde lidera el diseño e implementación de estudios de investigación y evaluación en planificación familiar y salud reproductiva.. Sus áreas de investigación se centran en la dinámica del uso de anticonceptivos, incluidos los determinantes del cambio y la continuación de los anticonceptivos., medición de la calidad de la atención, tarea de compartir anticonceptivos e implantes inyectables con propietarios de droguerías y farmacias privadas, y mitigar las barreras al acceso de los adolescentes a los servicios de salud reproductiva.

 

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